Comprendre les causes des douleurs musculaires

Facteurs déclenchants courants

  • Gestes répétitifs, posture prolongée, sédentarité au travail.
  • Récupération insuffisante, stress et manque de sommeil (abaissement du seuil douloureux).
  • Montée en charge trop rapide, absence de variabilité des tâches.

4) Quand le système nerveux « monte le volume » : sensibilisation centrale

La sensibilisation centrale correspond à une hyper-réactivité des réseaux douloureux : pour un même signal périphérique, la douleur est amplifiée et diffuse. Clinique : allodynie, hyperalgésie, intolérance à l’effort, troubles du sommeil, fatigabilité. Cette composante explique qu’une douleur aiguë puisse « déborder » et s’entretenir. Elle nécessite une approche biopsychosociale : éducation, exposition graduée au mouvement, optimisation du sommeil, gestion du stress et coordination pluridisciplinaire.

5) Mode de vie et travail : les charges « à bas bruit »

Postures statiques (assise prolongée, écrans) et gestes répétitifs entretiennent une ischémie locale et une fatigue métabolique. La variabilité des positions, les pauses actives et un dosage effort-repos (« pacing ») réduisent nettement le risque. Le sommeil est un levier majeur : le manque de sommeil augmente la sensibilité à la douleur, tandis que son amélioration diminue l’intensité douloureuse.

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6) Causes médicales spécifiques à ne pas manquer

  • Hypothyroïdie : myalgies diffuses, crampes, fatigabilité, faiblesse d’effort, parfois élévation des enzymes musculaires. Le traitement substitutif améliore les symptômes.
  • Statines : des symptômes musculaires existent, mais une partie des myalgies rapportées n’est pas causale. Un bilan raisonné s’impose avant d’interrompre un traitement cardioprotecteur.
  • Vitamine D : l’insuffisance peut s’associer à douleurs et faiblesse (notamment chez la personne âgée). La supplémentation est surtout utile en cas de déficit avéré.

Adresser en médecine : douleurs inexpliquées persistantes, faiblesse progressive, fièvre/amaigrissement, urines foncées, déficit neuro, ou toute douleur disproportionnée après effort.

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